Trwa wczytywanie strony. Proszę czekać...
Sobota, 19 października. Imieniny: Michaliny, Michała, Piotra
24/03/2019 - 10:25

Onkolodzy mają coraz lepszą "broń", ale walczą z coraz silniejszym "wrogiem"

Medycyna jest jedną z bardzo prężnie rozwijających się dziedzin nauki, a onkologia zrobiła w ostatniej dekadzie niewyobrażalny skok do przodu. Wraz z rozwojem tej dziedziny medycyny pojawiły się innowacyjne terapie onkologiczne. Dzięki nim poszerzają się płaszczyzny leczenia chorych.

Lekarze onkolodzy, mówiąc obrazowo, nie sięgają na półkę z lekami na raka piersi i podają ten sam lek wszystkim pacjentom chorującym na ten rodzaj nowotworu?

-  Skądże. Przed rozpoczęciem podawania choremu leków, które będą walczyć i niszczyć komórki nowotworowe, musimy w pierwszej kolejności zbadać genetycznie danego guza i dopiero dobrać pod niego lek. Uważa się, że medycyna personalizowana - leczenie celowane molekularnie oparte na biologii molekularnej jest przyszłością onkologii. Być może z czasem te metody innowacyjne wyprą metody konwencjonalne.

Leczenie celowane, biologicznie ukierunkowane pokazuje, jaki współczesna medycyna, zwłaszcza w dziedzinie onkologii wykonała olbrzymi skok do przodu...

- Leczenie celowane zaliczane jest do chemioterapii, ale nie jest to sensu stricte chemioterapia, ponieważ nie jest ono oparte na klasycznych chemioterapeutykach działających na określoną fazę szybko dzielącej się komórki. Leczenie to bazuje na tzw. lekach planowanych molekularnie czyli takich, które blokują swoiste mechanizmy komórkowe albo receptory komórek nowotworowych, na lekach, które uderzają w konkretny molekularny cel.

Niektórzy mogą odnieść wrażenie, że to, o czym rozmawiamy jest jakąś medycyną "kosmiczną"?

- Bo tę medycynę można porównać już do medycyny science fiction.

Powiedział pan, że medycyna personalizowana to  przyszłość w onkologii, ale chyba nie zawsze tak było?

- Oczywiście. Kiedy ja studiowałem medycynę mówiło się, że przyszłość, jeśli chodzi o leczenie onkologiczne należy upatrywać głównie w immunologii, ale obecnie to właśnie biologia molekularna,  wysuwa się na plan pierwszy.

Immunologia w leczeniu onkologicznym została odstawiona na "boczny tor"?

- Ale skąd? Odgrywa ona tak samo ogromne znaczenie. Jest to kolejna forma leczenia celowanego chorób nowotworowych. Dzięki postępowi medycyny możliwa jest produkcja przeciwciał, które łącząc się z konkretnymi receptorami na błonie komórek nowotworowych niszczą je. Dodam, że komórki nowotworowe są zwyrodniałe i niektórych receptorów mają za dużo albo są one specyficzne, inne niż na zdrowych. Toteż możliwe jest opracowanie leków działających tylko na komórki chore tym samym oszczędzając zdrowe.

W innowacyjne terapie onkologiczne wpisuje się także nowoczesny sprzęt medyczny, dzięki któremu rozwijają się zupełnie nie znane dawniej onkologom metody leczenia...

- To prawda. Myślę tutaj chociażby o metodzie NanoKnife. Polega ona na nakłuciu nawet li tylko przez powłoki brzuszne specjalnymi igłami guza nowotworowego w danym narządzie. Przez te igły przepuszcza się następnie prąd o odpowiedniej częstotliwości. Prąd niszczy komórki nowotworowe, ale nie niszczy komórek zdrowych, ani naczyń krwionośnych. Jest to świetna metoda, która jest najczęściej stosowana w leczeniu raka prostaty i trzustki. Jest to oczywiście bardzo droga metoda, która obecnie nie jest refundowana przez NFZ. W Polsce jest kilka ośrodków, które takie zabiegi wykonują. Trzeba dodać, że jest to metoda paliatywna. Nie doprowadza zwykle do całkowitego zniszczenia nowotworu, ale na pewno wydłuża pacjentowi życie, jak większość innych paliatywnych metod. Warto także wspomnieć o takiej aparaturze, jak CyberKnife. Jest to nóż cybernetyczny. To nowoczesne urządzenie posiadają cztery ośrodki w Polsce m.in. w Gliwicach, Katowicach, Warszawie. Kosztuje prawie 20 mln złotych. Można nim bardzo precyzyjnie niszczyć guz nowotworowy, nie uszkadzając tkanek zdrowych. Jest on wspaniałym narzędziem w operacjach guza mózgu, guza rdzenia kręgowego, guzów zlokalizowanych przy organach niezwykle ważnych dla życia człowieka. W takich operacjach liczy się każdy ruch chirurga, każdy milimetr. Nóż cybernetyczny to rodzaj robota o precyzji rzędu 0,1 mm. Jest to technika radiochirurgii stereotaktycznej. Są to jednak operacje nie wymagające skalpela czyli bezkrwawe. Polegają na bardzo precyzyjnym namierzeniu guza i uderzeniu weń wiązką promieni. Kolejne wyjątkowe urządzenie to Gamma Knife (nóż Gamma), wykorzystywany w neurochirurgii do leczenia guzów mózgu jako alternatywa dla klasycznych operacji neurochirurgicznych. Operacje z wykorzystaniem CyberKnife i Gamma Knife są, na szczęście refundowane przez NFZ.

Wspomniał pan, że metoda NanoKnife nie jest refundowana przez NFZ. Pacjenci płacą za taką operację z własnej kieszeni?

- Niestety tak.

Jakie są koszty takiego zabiegu?

- Około 50-70 tys. złotych za jeden zabieg. Nie każdego na to stać. Cena jest blokująca.

Mówiąc o tych nowoczesnych terapiach leczenia onkologicznego nie można także pominąć terapii protonowej...

- Jest to kolejna innowacyjna terapia leczenia w onkologii. Ten rodzaj radioterapii wykorzystuje promieniowanie protonowe, którym uderza się bardzo precyzyjnie w nowotwór, jednocześnie nie niszcząc sąsiednich tkanek.

Jeśli zauważyłeś błąd w tekście, zaznacz fragment z błędem i wyślij do redakcji



Dziękujemy za przesłanie błędu